להלן עשרה דברים חשובים שכדאי לדעת על ביטוח בריאות. הטיפים מאת אבנר הייזלר , יועץ ביטוח ומומחה לתחום.
- פרמיות: זהו הסכום שאתה משלם עבור פוליסת ביטוח הבריאות שלך, בדרך כלל חודשי. חשוב לציין שלעיתים קרובות פרמיות נמוכות יותר אומרות עלויות גבוהות יותר מהכיס כאשר אתה זקוק לטיפול ולהיפך.
- השתתפות עצמית: השתתפות עצמית היא הסכום שעליך לשלם מכיסו עבור שירותי בריאות לפני שהביטוח שלך יתחיל לשלם. לתוכנית השתתפות עצמית גבוהה יותר יש בדרך כלל פרמיות נמוכות יותר, אך עלולה להוביל לעלויות גבוהות יותר אם אתה זקוק לטיפול רפואי.
עוד מבחזית החדשות
- מטח משמעותי של כטב"מים שוגרו אל עבר ישראל מכיוון עיראק
- "תהליכי עומק מדאיגים": בהרצליה ייאסר ללימוד במוסדות החינוך- ספר אזרחות המזוהה עם פורום קהלת
- איראן טוענת: ישראל ביצעה פעולה חשאית משמעותית במדינה
- תעלומת סינוואר: האם מנהיג חמאס חוסל? | גורמי מודיעין: מידע בלתי מבוסס
- מתקפה נוספת על החות'ים בתימן – הפעם על ידי הצבא האמריקני
- תשלומים וביטוח משותף: אלו הם החלק שלך בעלויות של שירות בריאות. תשלום נוסף הוא סכום קבוע (לדוגמה X שקלים עבור ביקור רופא), בעוד שביטוח משותף הוא אחוז מהעלות הכוללת (לדוגמה, 20% מהחשבון בבית החולים).
- מחירי כיס: זהו המקסימום שתצטרך לשלם עבור שירותים מכוסים בתקופת פוליסה. לאחר שהגעת לסכום זה, ביטוח הבריאות שלך ישלם את כל העלויות המכוסות.
- רשתות: חברות הביטוח מנהלות משא ומתן על תעריפים עם רופאים מסוימים, בתי חולים ובתי מרקחת, שהופכים ל"רשת" שלהם. שירותים הניתנים על ידי ספקים מחוץ לרשת יכולים להיות יקרים משמעותית או לא מכוסים כלל.
- שירותי מניעה: על פי רוב התוכניות, שירותי מניעה מסוימים כמו חיסונים, הקרנות ובדיקות מכוסים במלואם ללא עלויות דמי כיס.
- כיסוי תרופות מרשם: לא כל תכניות ביטוח הבריאות מכסות את אותן תרופות מרשם, והעלויות עשויות להשתנות מאוד. בדוק את נוסחת התרופות של הפוליסה כדי לראות אילו תרופות מכוסות ובאיזה מחיר.
- תנאים קיימים: הודות לחוק טיפול משתלם, חברות הביטוח אינן יכולות לסרב לכסות אותך או לגבות ממך יותר בשל תנאים קיימים.
- תקופת הרשמה פתוחה: זה הזמן בכל שנה שבו אתה יכול להירשם, להחליף תוכניות או לבצע שינויים בביטוח הבריאות שלך אם אתה קונה אותו בעצמך. אם אתה משיג ביטוח דרך המעסיק שלך, הוא יודיע לך על תקופת ההרשמה הפתוחה שלו.
לפי אבנר הייזלר , הבנת ההיבטים הללו של ביטוח בריאות יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי התוכנית המתאימה לך ולהבטיח שאתה מנצל את ההטבות שלך במלואן. מידע נוסף אפשר למצוא באתר של אבנר הייזלר.
בהצלחה!
